多参数3．0TMR：鉴别低级别与高级别及T1与T2期膀胱尿路上皮癌

• 作者: 关键 刘明娟 张小玲 李树荣 林晋华 王焕军 郭燕
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 关键词: 表观扩散系数 膀胱癌 磁共振成像 扩散加权成像
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 专栏
• 页码范围: 34-39
• 页数: 6页
• 字数: 4505字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2015.01.007

摘要

目的：探讨术前无创性准确鉴别高、低级别以及T1、T2期膀胱尿路上皮癌的多参数MR理想模式。方法39例因怀疑膀胱癌且未行任何治疗的患者于我院行膀胱MR 平扫、扩散加权成像（DW-MRI）及动态增强（DCE-MRI）检查，所有患者于1周内接受了经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱癌根治术，术后标本送病检。所得MR图像分成3种组合：T2WI加DWI、T2WI加DCE-MRI、T2WI加DWI加DCE-MRI。两位阅片者在不知病理结果的前提下分别独立阅片；每组图像的阅片间隔时间为2周。绘制ROC曲线，采用Bonferroni检验分别比较三种影像组合判断肿瘤有无侵犯膀胱肌层的诊断效能。以手术病理为金标准，分析肿瘤ADC值与瘤灶病理级别的关系。结果共计49个瘤灶（T1期36个，T2期13个）纳入研究，低级别肿瘤（11个）的ADC值（1．141±0．164）×10－3 mm2／s明显高于高级别肿瘤（20个）的ADC值（0．766±0．091）×10－3 mm2／s，差异具有明显统计学意义（P＜0．05）。参照T2WI加DWI及T2WI加DWI加DCE-MRI组合阅片时，两位阅片者均无出现将T1期肿瘤判定为肿瘤侵犯肌层（误认为T2期），当参照T2WI加DCE-MRI组合阅片时，两位阅片者将T1期肿瘤过高分期（即误认为T2期）的病灶数分别为13和15个。ADC值为0．899×10－3 mm2／s时，鉴别两者的敏感性及特异性最好，分别为100％、95％。结论在无创性准确鉴别膀胱尿路上皮癌的临床分期和全瘤病理分级时，多参数MR T2WI加DW-MRI加DCE-MRI是最佳组合。当ADC值为0．899×10－3 mm2／s时，鉴别高级别与低级别膀胱癌的敏感性及特异性最好，分别为100％、95％。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张小玲	中山大学附属第一医院影像诊断科	35	87	5.0	7.0
2	郭燕	中山大学附属第一医院影像诊断科	67	256	9.0	11.0
3	刘明娟	中山大学附属第一医院影像诊断科	39	181	8.0	11.0
4	李树荣	中山大学附属第一医院影像诊断科	41	279	9.0	15.0
5	关键	中山大学附属第一医院影像诊断科	95	186	8.0	9.0
6	王焕军	中山大学附属第一医院影像诊断科	28	91	6.0	8.0
7	林晋华	中山大学附属第一医院影像诊断科	6	21	2.0	4.0