老年股骨粗隆间骨折手术隐性失血的危险因素分析

• 作者: 侯靖钊 包洪卫 吴灿华 周跃江 王海红 顾小明
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨粗隆间骨折 隐性失血 老年 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（22）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 2038-2042
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2015.22.06

摘要

[目的]探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗中影响隐性失血量的相关危险因素,提高对隐性失血的认识,为临床股骨粗隆间骨折围手术期治疗提供参考.[方法]回顾性分析本院2009年1月～2014年10月205例股骨粗隆间骨折患者临床资料,其中符合纳入标准,并获得完整病史资料有1 15例.隐性失血量通过手术前后红细胞压积变化,使用Gross方程,根据身高、体重和手术前后的红细胞压积(HCT)变化计算获得,对患者性别、年龄、是否存在基础疾病(高血压、糖尿病)、骨折类型、内固定方式、麻醉方式,受伤至手术时间,术前6个月内是否服用抗血小板药物,术后使用抗凝药物进行统计分析,筛选出差异有统计学意义的因素,然后以隐性失血量为因变量,以各影响因素为自变量,进行多元线性回归分析隐性失血的危险因素.[结果]患者术中显性失血量为(210.12±171.34) ml,隐性失血量为(583.19±117.54) ml.单因素分析结果显示,不同内固定方式、骨折类型、麻醉方式、术前使用抗血小板或术后使用抗凝药物隐性失血量差异显著(P≤0.05),多重线性回归分析结果显示,对隐性失血量有显著影响的因素有内固定方式、骨折类型、麻醉方式、抗凝药物应用.[结论]隐性失血是老年股骨粗隆间骨折手术失血的主要原因,造成隐性失血的危险因素有内固定方式、骨折类型、麻醉方式、抗凝药物运用;临床治疗中,将显性失血量作为补液、输血的依据不可靠,要充分考虑隐性失血的存在,应尽早干预,预防并发症发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯靖钊	扬州大学医学院	2	24	1.0	2.0
2	包洪卫	扬州大学医学院	2	24	1.0	2.0
3	顾小明	扬州大学医学院	1	24	1.0	1.0
4	吴灿华	扬州大学医学院	1	24	1.0	1.0
5	周跃江	扬州大学医学院	1	24	1.0	1.0
6	王海红	扬州大学医学院	1	24	1.0	1.0