酪氨酸激酶抑制剂联合化疗后行异基因造血干细胞移植治疗Ph+急性淋巴细胞白血病与异基因造血干细胞移植治疗Ph-急性淋巴细胞白血病的疗效比较

• 作者: 刘微 孙玉华 尹玥 李渊 欧晋平 王莉红 胡健 许蔚林 邱志祥
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 费城染色体 白血病,淋巴细胞,急性 酪氨酸激酶抑制剂 造血干细胞移植,异基因 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 593-597
• 页数: 5页
• 字数: 3877字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2015.07.014

摘要

目的 比较Ph染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)患者应用化疗联合酪氨酸激酶抑制剂(TKI)后行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)和Ph染色体阴性(Ph-)ALL患者化疗后进行allo-HSCT的疗效和安全性.方法 2003年1月至2014年8月行allo-HSCT的55例B-ALL患者中配对选取19例Ph-ALL患者(Ph-ALL组)与19例TKI联合allo-HSCT的Ph+ALL患者进行回顾性分析.结果 Ph+ALL组和Ph-ALL组在性别、中位年龄、发病时外周血WBC＞ 30× 109/L的例数、合并中枢神经系统白血病的例数、移植前疾病缓解状态、移植时间、干细胞来源、供受者HLA相合情况、预处理方案、输入单个核细胞数和CD34+细胞数等方面基本匹配.Ph+ALL组和Ph-ALL组白细胞和血小板植活时间相当(12d和13d,P=0.284;14 d和17d,P=0.246).Ph+ALL组和Ph-ALL组3年总生存率和无病生存率分别为(67.5±12.4)％和(74.3±11.4)％(P=0.434)、(67.8±12.4)％和(74.3±11.4)％(P=0.456),差异均无统计学意义.Ph+ALL组和Ph-ALL组Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)的累积发生率分别为(15.8±8.4)％和(21.1±9.4)％(P=0.665),其中Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的累积发生率分别为(5.6±5.4)％和(11.5±7.6)％(P=0.541).慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的累积发生率分别为(44.1±14.0)％和(44.1±13.0)％(P=0.835),其中广泛型cGVHD的累积发生率分别为(13.1±8.7)％和(6.2±6.1)％(P=0.379).Ph+ALL组和Ph ALL组累积复发率和累积非复发死亡率差异亦无统计学意义[分别为(10.8±7.2)％对(20.0±10.7)％(P=0.957)和(23.9±12.4)％对(7.1±6.9)％(P=0.224)].结论 Ph+ALL患者化疗联合TKI后行allo-HSCT与Ph-ALL患者行allo-HSCT的疗效相当.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李渊	北京大学第一医院血液科	58	566	13.0	21.0
2	胡健	北京大学第一医院血液科	9	64	6.0	8.0
3	刘微	北京大学第一医院血液科	13	49	5.0	6.0
4	孙玉华	北京大学第一医院血液科	14	80	6.0	8.0
5	欧晋平	北京大学第一医院血液科	27	235	8.0	14.0
6	邱志祥	北京大学第一医院血液科	27	192	8.0	12.0
7	尹玥	北京大学第一医院血液科	9	88	4.0	9.0
8	王莉红	北京大学第一医院血液科	21	168	6.0	12.0
9	许蔚林	北京大学第一医院血液科	22	156	8.0	12.0