37例血行播散性肺结核的多层螺旋CT与胸片表现分析

• 作者: 伍建林 刘莹 王云玲 贾文霄 赵丽萍 邓佳敏
• 来源期刊: 结核病与肺部健康杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核 肺/放射摄影术 体层摄影术 螺旋计算机 放射摄影术 胸部
• 年，卷（期）: jhyfbjbzzb_2015,（3）
• 页码范围: 153-156
• 页数: 4页
• 分类号: R529.9

摘要

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）与胸部X线摄影（胸片）对血行播散性肺结核的诊断价值.方法 收集我院2013年12月至2015年1月收治的经痰培养、支气管镜活检及诊断性治疗确诊的血行播散性肺结核患者37例;男18例,女19例,均行胸部X线摄影及MSCT检查.两种检查方法确诊率的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 胸片检查显示13例患者具有典型的急性粟粒性肺结核改变,病灶大小、密度、分布均匀.6例伴有肺门淋巴结增大;12例表现为肺内病灶大小不一、分布不均;4例患者仅见两肺透过度减低,呈磨玻璃状.MSCT检查29例患者表现为两肺弥漫或散在分布的粟粒状、小结节状阴影.结节大小较一致,6例患者结节边缘模糊,21例结节分布较均匀,位于小叶中心、支气管血管束、小叶间隔及胸膜下;5例表现为两肺多发结节,大小不一致,分布及密度不均匀.3例患者可见小叶间隔增厚和小叶内网状影,并双肺内随机分布的＂树芽征＂,边缘模糊.CT诊断准确率为86.5％（32/37）,X线检查准确率为35.1％（13/37）,差异具有统计学意义（x2=13.46,P=0.031）.结论 MSCT对血行播散性肺结核病变的显示与临床诊断较胸片具有更高的临床诊断价值.