高频振荡通气成功救治腺病毒感染致小儿严重急性呼吸窘迫综合征合并气漏一例

• 作者: 何少茹 孙跃玉 昌艳军 林晓源 王雪莲 郭予雄 钟敏泉
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 高频振荡通气 气胸 气漏 腺病毒 儿童
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 84-88
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.2015020

摘要

目的 探讨高频振荡通气(HFOV)在小儿重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并气漏中的应用价值及安全性.方法 结合1例腺病毒感染致重度ARDS合并大量气胸患儿的临床资料及国内外相关文献,评价早期HFOV在儿童重度ARDS综合治疗中的价值.结果 患儿机械通气前动脉血PaO2/FiO2为41 mm Hg,氧合指数(OI)为35,动脉血PaCO2为72 mm Hg,SaO2为10％.放置胸腔引流管,约2h换用HFOV,在咪达唑仑、芬太尼基础上加用维库溴铵以保证人机的协调性.患儿气漏逐渐稳定吸收,PaO2/FiO2逐日升高,OI逐日下降,PaCO2维持在50～60 mm Hg.开始运用HFOV时患儿心率增快,血压进行性下降,经生理盐水、白蛋白扩容以及去甲肾上腺素、多巴胺升压后稳定.共使用HFOV治疗7d,常规频率机械通气2d,住院10 d后转出儿科重症监护室,一共住院3周,痊愈出院.结论 早期应用HFOV对改善大量气漏的重度ARDS患儿的通气和氧合有益,但HFOV对血流动力学有影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何少茹		10	45	4.0	6.0
2	郭予雄		4	0	0.0	0.0
3	王雪莲		1	0	0.0	0.0
4	孙跃玉		2	0	0.0	0.0
5	钟敏泉		3	6	1.0	2.0
6	林晓源		1	0	0.0	0.0
7	昌艳军		1	0	0.0	0.0