2012年湖北省成人患者血培养分离菌耐药性分析

• 作者: 孙自镛 张蓓 朱旭慧 李丽 田磊 简翠 闫少珍 陈中举
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血培养 病原菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 509-516
• 页数: 8页
• 分类号: R378
• 字数: 4087字
• 语种: 中文

摘要

目的 了解湖北省成人患者血培养常见病原菌分布及耐药性情况.方法 对湖北省细菌耐药性监测网2012年1-12月所有成人患者血液标本按常规方法进行细菌分离培养和鉴定.按统一方案用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验.结果 成人患者血培养共分离病原菌3 833株,其中最常见的病原菌依次为大肠埃希菌(25.9％)、凝固酶阴性葡萄球菌(24.0 ％)、金黄色葡萄球菌(金葡菌)(11.8％％)、克雷伯菌属(8.1％)和肠球菌属(5.4％).大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株的检出率分别为67.1％和85.9％.药敏结果显示:大肠埃希菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星敏感率高(＞80.0％),克雷伯菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和左氧氟沙星敏感率高(＞80.0％).肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的耐药率在0～25.0％.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为41.8％和55.7％.未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺不敏感株.MRSA对氯霉素耐药率低(＜30.0％),MRCNS对利福平耐药率低(＜15.0％),甲氧西林敏感葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高(＞50.0％),对其他常用抗菌药物耐药率均较低.屎肠球菌耐万古霉素的检出率为3.4％.肺炎链球菌中青霉素敏感、中介和耐药菌株的检出率分别为57.6％、28.8％和13.6％.肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中有少量菌株为广泛耐药菌株(除替加环素和多黏菌素外对所有常用抗菌药物均耐药).结论 大肠埃希菌和金葡菌是成人血培养最常见的病原菌,其对不同种类抗菌药物耐药性不同,临床医师应该根据药敏结果合理选用抗菌药物,防止耐药菌株的传播.