原发性胆汁性肝硬化112例发生食管胃静脉曲张危险因素的临床研究

• 作者: 孔德润 张飞娟 李素文 洪汝涛 许建明 陈刚 马维娟
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 原发性胆汁性肝硬化 食管胃静脉曲张 危险因素 临床研究
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 526-529
• 页数: 4页
• 字数: 3121字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2015.08.005

摘要

目的：探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者出现食管胃静脉曲张的危险因素指标。方法纳入2008年1月至2014年11月的 PBC 并行胃镜检查患者112例，其中行肝活组织穿刺检查24例。分析患者组织学分期、年龄、性别、抗着丝点抗体、PLT 、白蛋白、TBil 、ALP 、GGT 、AST 、ALT 、PT 、Mayo 评分与食管胃静脉曲张的相关性，通过多因素非条件 Logistic 回归，筛选出可能有效独立预测PBC 出现食管胃静脉曲张的危险因素。结果112例 PBC 患者中，静脉曲张62例，其中单纯食管静脉曲张51例，食管胃静脉曲张9例，单纯胃静脉曲张占2例。肝组织穿刺检查的24例患者中，15例有静脉曲张，其中2例发生在组织学早期（Ⅰ和Ⅱ期），13例发生在组织学晚期（Ⅲ和Ⅳ期）。静脉曲张患者抗着丝点抗体阳性、PT 、TBil 和 Mayo 评分高于无曲张患者，而白蛋白、GGT 、PLT 水平低于无曲张患者，差异均有统计学意义（P 均＜0．01）。多因素非条件 Logistic 回归结果显示，抗着丝点抗体阳性（OR ＝8．759，95％ CI ：1．308～58．637）、Mayo 评分≥4．52（OR ＝8．941，95％ CI ：1．145～69．809）、PLT ＜96．5×109／L （OR ＝10．410，95％ CI ：2．344～46．224）和 TBil ＞26．62μmol／L （OR ＝14．348，95％ CI ：2．945～69．913）为食管胃静脉曲张独立的危险因素。结论抗着丝点抗体阳性、PLT 计数＜96．5×109／L 、TBil ＞26．62μmol／L和 Mayo 评分≥4．52有助于预测 PBC 患者出现食管胃静脉曲张。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李素文	安徽医科大学第一附属医院消化科	16	142	8.0	11.0
2	许建明	安徽医科大学第一附属医院消化科	242	1863	21.0	28.0
3	孔德润	安徽医科大学第一附属医院消化科	60	262	10.0	13.0
4	陈刚	安徽医科大学第一附属医院消化科	21	93	6.0	8.0
5	马维娟	安徽医科大学第一附属医院消化科	10	49	4.0	7.0
6	洪汝涛	安徽医科大学第一附属医院消化科	23	76	5.0	8.0
7	张飞娟	安徽医科大学第一附属医院消化科	1	4	1.0	1.0