多发性骨髓瘤合并肾功能不全失代偿期的临床治疗

• 作者: 刘婷婷 唐银星 姜道滋 宋森花 王军 肖湘 郑云艳 陈佳
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 肾功能不全失代偿 化疗 血液透析
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 439-441,447
• 页数: 4页
• 分类号: R733.73
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2595.2015.06.010

摘要

目的 比较化疗与化疗联合血液透析治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)合并肾功能不全失代偿期患者的疗效,为临床治疗提供指导意义.方法 回顾性分析59例MM合并肾功能不全失代偿期患者的临床资料.据初始治疗是否血液透析分为采用单纯化疗方案(29例,A组)和化疗合并血液透析方案(30例,B组),采用国际骨髓瘤工作组(international myeloma working group,IMWG)评价标准评定疗效,常见不良反应事件评价标准(common terminology criteria for adverse events,CTCAE)评价不良反应.结果 A组患者对化疗的反应率51.72％ (15/29),B组患者对化疗的反应率53.33％ (16/30);肾功能改善率A组为44.8％ (13/29),B组43.3％(12/30),两组化疗反应率和肾功能改善率的比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组化疗过程中出现肾功能恶化或者少尿必须增加血液透析8例,疗效不佳.结论 MM合并肾功能不全失代偿期的患者在保证尿量＞1500 ml时单纯化疗效果与化疗联合血液透析疗效相当,一旦出现肾功能恶化或者少尿必须增加血液透析.