脓毒血症诱发乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭临床特征的研究

• 作者: 丁茹 尹姗 张楠楠 曾菠 李海 陆蕴颖 陈柳莹
• 来源期刊: 胃肠病学
• 关键词: 脓毒症 慢加急性肝衰竭 多器官功能衰竭
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 708-712
• 页数: 5页
• 字数: 4284字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2015.12.002

摘要

背景:目前脓毒血症作为诱因对乙型肝炎后肝硬化基础上发生的慢加急性肝功能衰竭(ACLF)的影响和预后尚无报道.目的:回顾性分析脓毒血症作为诱因对ACLF患者临床严重程度和短期死亡率的影响.方法:连续纳入2005年1月-2010年12月上海仁济医院HBV相关肝硬化合并急性失代偿的住院患者890例,以慢性肝功能衰竭联盟-器官功能衰竭评分(CLIF-C OFs)筛选出入院时为ACLF的患者.以脓毒血症作为诱因将ACLF患者分为脓毒血症诱因组和非脓毒血症诱因组,比较两组的基线资料、实验室检查、脏器衰竭发生率和短期病死率.结果:按照CLIF-C OFs标准入院时诊断为ACLF患者243例,其中脓毒血症为诱因的ACLF患者47例(19.3％),非脓毒血症为诱因者94例(38.7％),102例(42.0％)无明确诱因.脓毒血症诱因组和非脓毒血症诱因组的短期病死率均无明显差异(28 d:46.8％对36.2％,P=0.224;90 d:53.2％对42.6％,P=0.232).与非脓毒血症诱因组相比,脓毒血症诱因组肝功能衰竭(72.3％对88.3％,P=0.030)和凝血障碍(53.2％对70.2％,P=0.046)的比例显著降低,而肾功能衰竭(48.9％对29.8％,P=0.026)和循环衰竭(14.9％对4.3％,P=0.042)的比例显著升高.结论:脓毒血症作为诱因的ACLF患者短期病死率与非脓毒血症诱因组相比无明显差异,但具有更高的肾脏、循环衰竭比例,而肝脏衰竭和凝血障碍发生率更低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李海	上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所	36	167	7.0	11.0
2	陈柳莹	上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所	6	10	2.0	3.0
3	丁茹	上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所	2	3	1.0	1.0
4	曾菠	上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所	2	3	1.0	1.0
5	张楠楠	上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所	3	7	2.0	2.0
6	陆蕴颖	上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科	1	2	1.0	1.0
7	尹姗	上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所	1	2	1.0	1.0