WONCA研究论文摘要汇编--初级医疗医生行医范围调查问卷设计

• 来源期刊: 中国全科医学
• 年，卷（期）: 2015,（35）
• 所属期刊栏目: 世界全科医学工作研究 World General Practice/Family Medicine
• 页码范围: 4381-4381
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

背景尽管初级医疗属性的相关研究数量呈上升趋势，但患者益处和初级医疗医生行医范围教育方面的研究并不完善，这是因为各国缺乏有效的调查方式。本研究目的是研发和验证“行医范围库”（ SPI）量表，并对日本初级医疗机构的医生行医范围进行调查。方法问卷的设计包括如下7个阶段：（1）项目生成；（2）使用同意法对每个项目的必要性进行评估；（3）使用德尔菲法对每个项目的重要性进行评估；（4）通过试验测试对项目数量进行限制；（5）进行初步横截面研究，检查因素结构和验证建构效度；（6）内部一致性和类间可靠性评估；（7）外部效度评估。为确认SPI的可解释性，使用一般线性模型对SPI决定因素进行评估。结果在焦点小组提出的359个项目中，有180个项目在德尔菲法步骤后达到表面的明确一致性和内容效度。去掉Kappa﹤0.6的项目之后，120个项目进入初步研究。使用主成分分析法，根据451名初级医疗医生的回答，去掉52个项目。剩下的68个SPI项目包含3个子域：住院患者护理（25个项目）、急救护理和次要程序（27个项目）和非卧床护理（16个项目）。整体SPI的内部一致性和重测信度以及每一个子域都展现了可接受的可靠性。男性、毕业后时间短、在医院工作、亚城市或乡村医疗机构工作、有在偏远地点工作经历和参加学会认证考试的初级医疗医生SPI水平更高。结论自主设计含68个项目的SPI量表具有令人满意的信度和效度。使用SPI量表进行初级医疗质量评估和教育研究，为将来建立综合高效的医疗系统提供借鉴。