腹腔镜胃旁路术与腹腔镜袖状胃切除术比较治疗肥胖及2型糖尿病的Meta分析

• 作者: 周舟 张学利 李旭忠 沙燕华 王时光 胡承 颜勇
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 减重手术 腹腔镜胃旁路术 腹腔镜袖状胃切除术 肥胖 2型糖尿病 系统评价 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 1174-1181
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.20150195

摘要

目的 系统评价腹腔镜胃旁路术(LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(LSG)比较治疗肥胖及2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2014年第8期)、CNKI和WanFang Data数据库,搜集LRYGB与LSG比较治疗肥胖及T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年12月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入8个RCT,828例患者.Meta分析结果显示:与LRYGB组相比,LSG组在术后体质量指数[MD=-1.02,95％CI(-2.90,0.86),P=0.29]、T2DM缓解率[OR=1.11,95％CI (0.71,1.73),P=0.64]、再手术率[OR=2.74,95％CI(1.01,7.42),P=0.05]、空腹血糖水平[MD=2.71,95％CI(-0.80,6.21),P=0.13]、血浆低密度脂蛋白浓度[MD=-23.85,95％CI(-47.20,-0.50),P=0.05]方面,差异无统计学意义.但LSG组术后并发症发生率更低[OR=2.28,95％CI(1.43,3.62),P=0.000 5].结论 在短期内LRYGB和LSG治疗肥胖及T2DM的临床效果相当,但LSG并发症发生率比LRYGB低.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.