多重高危因素患者肾移植一例并文献复习

• 作者: 孙煦勇 李壮江 李美思 杨建均 秦科 聂峰 董建辉
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 危险因素 儿童 再手术
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 肾移植专栏
• 页码范围: 20-23
• 页数: 4页
• 分类号: R699.2
• 字数: 4825字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2015.07.006

摘要

目的：探讨1例具多重高危因素肾移植的疾病特点，提高对高危肾移植患者的临床处置水平。方法回顾性分析1例多重高危因素肾移植患者临床资料。女性45岁，因脊髓灰质炎双下肢瘫痪并萎缩，患慢性肾衰竭行首次肾移植并妊娠后，移植肾衰竭行再次肾移植，术前检查群体反应性抗体阳性。供肾源自一名 5岁儿童心死亡后捐献器官，人白细胞抗原错配3个，补体依赖性细胞毒试验阴性。术后予巴利昔单抗免疫诱导、激素冲击、他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松方案抗排斥。结果术后移植肾功能顺利恢复正常并出院，但相继出现不完全性肠梗阻并尿瘘、不明原因尿瘘、急性排斥反应、肺部感染，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。结论多重高危因素患者进行肾移植，需要根据具体情况进行严格的术前评估、供受者筛选，制订周密的围术期和出院后治疗护理方案并密切随访和及时调整。