手辅助后腹腔镜与开放手术活体供肾切取术比较

• 作者: 常京元 李昆 李钢 柏宏伟 王振 范宇 钱叶勇
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 手辅助后腹腔镜 亲属活体供肾 肾切除术 肾移植
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 118-120,123
• 页数: 4页
• 分类号: R699.2
• 字数: 3118字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2015.02.006

摘要

目的 比较手辅助后腹腔镜活体供肾切取术(hand-assisted retroperitoneoscopic live donor nephrectomy,HRPLDN)与开放活体供肾切取术(open live donor nephrectomy,ODN)的临床效果.方法 回顾性分析解放军第309医院2009年3月-2014年3月110例活体亲属供肾者及受者的临床资料,HRPLDN组65例,ODN组45例.结果 与ODN组比较,HRPLDN组供者失血量更少[(85±41) mlvs(205±53) ml,P＜0.05],热缺血时间更长[(121.5±48.2) s vs (93.4±47.3)s,P＜0.05],住院时间更短[(7.3±1.5)d ys(10.6±2.3)d,P＜0.05].两组手术时间及术后1周血肌酐水平差异无统计学意义.并发症:HRPLDN组1例淋巴瘘,1例供肾包膜下血肿,1例腰静脉损伤出血;ODN组1例下腔静脉出血,2例切口脂肪液化.受者恢复情况比较:术后2周血肌酐和估算肾小球滤过率均无明显差异,肾功能恢复良好.HRPLDN和ODN组移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率分别为7.6％和8.8％,急性排斥反应(acute rejection,AR)发生率为4.6％和4.4％,尿瘘(urinary leakage,UL)发生率为1.5％和4.4％,差异均无统计学意义.1 10例供者及受者随访5～21个月,未出现肾功能异常.结论 手辅助后腹腔镜活体供肾切取术相较开放手术,失血量明显减少,术后恢复快,住院时间更短,移植供受者DGF和尿瘘等并发症未明显增加,具有很好的安全性,可替代开放活体供肾切取术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	常京元	解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿二科	13	42	4.0	6.0
2	钱叶勇	解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿二科	48	151	7.0	9.0
3	范宇	解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿二科	26	62	4.0	6.0
4	柏宏伟	解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿二科	24	61	4.0	6.0
5	李钢	解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿二科	25	89	4.0	8.0
6	王振	解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿二科	16	44	4.0	5.0
7	李昆		2	5	1.0	2.0