手助腹腔镜与开放手术活体供肾取肾术的系统评估

• 作者: 付生军 李涛 杨立 王娟 王志平 董治龙
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 手助腹腔镜 开放手术 活体供肾取肾术 Meta分析 系统评估
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 68-73
• 页数: 6页
• 分类号: R617
• 字数: 3638字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2014.02.003

摘要

目的 系统评价手助腹腔镜下活体供肾切取术(HLDN)与开放活体供肾切取术(ODN)的安全性及效果.方法 采用计算机互联网检索Pubmed数据库、Sciverse数据库、考克兰图书馆数据库、中国知网、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库收录期刊已发表的包含HLDN和ODN两种术式的随机对照试验(RCT)研究.两位研究者根据纳入、排除标准独立筛选文献,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 通过筛选共纳入10个RCT,共1 230例患者.Meta分析结果提示,活体供肾取肾时,与ODN术式比较,HLDN术式的手术时间和热缺血时间较长[合并比值比(OR)值为35.81,95％可信区间(CI) 13.98～57.65,P=0.001;合并OR43.99,95％ CI 32.31 ～ 55.66,P＜0.00001],但HLDN术式的术中出血量较少(合并OR-78.90,95％ CI-123.59～-34.22,P=0.0005)、并发症发生率较低(合并OR0.58,95％ CI0.39 ～0.86,P =0.006)、住院时间较短[权重均差(WMD)为-1.15,95％ CI-1.40 ～-0.90,P＜0.00001];两组患者的术后进普食时间差异无统计学意义(WMD为-0.11,95％CI-0.67～-0.45,P=0.70).结论 与ODN术式比较,HLDN术式提高了手术的安全性,降低了手术难度,值得临床推广应用.