基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取       
摘要:
目的 分析肝移植受者术后发生自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特征、致病原因及治疗方法.方法 收集2011年1月至2013年12月间接受肝移植的713例受者的临床资料,其中7例受者术后发生AIHA.所有受者均接受经典非转流式原位肝移植术,其中供受者ABO血型相同3例,不相同但相容3例,不相容1例;2例受者术中给予反复大量输血.所有受者均采用巴利昔单抗+他克莫司+吗替麦考酚酯+皮质激素的四联免疫抑制方案.当怀疑发生AIHA时,行血常规、肝功能、直接抗人球蛋白试验(Coomb's试验)、外周血涂片及网织红细胞计数等检查.所有受者均采用甲泼尼龙+人免疫球蛋白的基础治疗,并对存在感染者给予积极抗感染治疗,对血红蛋白浓度低于60 g/L者输注洗涤红细胞.所有受者接受治疗后均随访3个月.结果 AIHA的发生率为0.98%(7/713),发生时间为术后(7.9±4.0)d(3~14 d).所有受者均表现为进行性贫血、黄疸.实验室检查结果显示,血红蛋白、血小板降低,网织红细胞计数、乳酸脱氢酶、间接胆红素升高.7例受者Coomb's试验均为阳性,外周血涂片均显示大量破碎红细胞;1例伴有咳嗽、咳痰表现者,经多次痰培养检查结果显示金黄色葡萄球菌感染.4例(57.1%)受者与供者ABO血型不符是导致AIHA的主要致病原因;1例(14.3%)考虑为金黄色葡萄球菌感染性肺炎导致AIHA;2例(28.6%)考虑为术中反复输血导致AIHA.所有受者经治疗后症状及体征均得以改善,随访末各项化验结果显示基本恢复正常.结论 AIHA是肝移植术后较为少见的严重并发症之一.ABO血型不符为主要致病原因.明确诊断并进行针对性治疗可以成功治愈AIHA.
推荐文章
调节性B细胞在自身免疫性溶血性贫血患者外周血中的表达及临床意义
自身免疫性溶血性贫血
调节性B细胞
白细胞介素-10
自身免疫性溶血性贫血的抗体鉴定及输血治疗一例
自身抗体
自身免疫性溶血性贫血
输血
抗体鉴定
1例原发性睾丸淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血的护理
原发性睾丸淋巴瘤
自身免疫
溶血性贫血
护理
肝脏移植术后自身免疫性溶血性贫血:附3例报告
自身免疫性溶血性贫血
肝脏移植
免疫抑制剂
内容分析
关键词云
关键词热度
相关文献总数  
(/次)
(/年)
文献信息
篇名 肝移植术后自身免疫性溶血性贫血的临床特征与治疗
来源期刊 中华器官移植杂志 学科
关键词 肝移植 自身免疫性 溶血性贫血
年,卷(期) 2015,(1) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 15-19
页数 5页 分类号
字数 4367字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2015.01.004
五维指标
传播情况
(/次)
(/年)
引文网络
引文网络
二级参考文献  (62)
共引文献  (24)
参考文献  (14)
节点文献
引证文献  (3)
同被引文献  (23)
二级引证文献  (5)
1988(1)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(1)
1993(1)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(1)
1995(1)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(1)
2002(2)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(2)
2003(2)
  • 参考文献(1)
  • 二级参考文献(1)
2004(2)
  • 参考文献(1)
  • 二级参考文献(1)
2005(2)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(2)
2006(4)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(4)
2007(5)
  • 参考文献(1)
  • 二级参考文献(4)
2008(19)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(19)
2009(18)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(18)
2010(7)
  • 参考文献(2)
  • 二级参考文献(5)
2011(2)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(2)
2012(3)
  • 参考文献(2)
  • 二级参考文献(1)
2013(5)
  • 参考文献(5)
  • 二级参考文献(0)
2014(2)
  • 参考文献(2)
  • 二级参考文献(0)
2015(0)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(0)
  • 引证文献(0)
  • 二级引证文献(0)
2016(2)
  • 引证文献(2)
  • 二级引证文献(0)
2017(3)
  • 引证文献(0)
  • 二级引证文献(3)
2019(2)
  • 引证文献(1)
  • 二级引证文献(1)
2020(1)
  • 引证文献(0)
  • 二级引证文献(1)
研究主题发展历程
节点文献
肝移植
自身免疫性
溶血性贫血
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华器官移植杂志
月刊
0254-1785
42-1203/R
大16开
武汉市江岸区胜利街155号
38-27
1980
chi
出版文献量(篇)
6714
总下载数(次)
2
总被引数(次)
19196
  • 期刊分类
  • 期刊(年)
  • 期刊(期)
  • 期刊推荐
论文1v1指导