对冲性颅脑损伤双侧血肿的手术策略

• 作者: 许振喜 马琳
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 对冲性颅脑损伤 双侧血肿 颅压监护 术中超声检查 开颅手术
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 67-70
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1
• 字数: 3301字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2015.01.017

摘要

目的 探讨对冲性颅脑损伤所导致的颅内双侧血肿的手术策略,以提高此类患者的预后.方法 回顾分析我院颅脑创伤中心2011年10月至2014年10月由同一术者手术治疗的97例对冲性颅脑损伤患者的病例资料,根据术前头CT所示,将患者分为三型,Ⅰ型:着力侧硬膜外血肿为主(20例),Ⅱ型:着力侧硬膜外血肿量与对冲侧血肿量(硬膜下血肿或者脑挫裂伤伴实质内血肿)相当(29例),Ⅲ型:对冲侧血肿(硬膜下血肿或者脑挫裂伤伴实质内血肿)为主(48例).对上述三型患者采取针对性的手术治疗.结果 Ⅰ型患者主要先行着力侧的硬膜外血肿手术处理,对冲侧根据术前(达到手术指征同期手术)及术后(复查CT,血肿增多达到手术指征即手术,未增多则行颅压监护)情况决定是否手术;Ⅱ型患者术前双侧血肿未达手术指征根据GCS评分及瞳孔决定是否手术,达到手术指征则行同期双侧血肿清除;Ⅲ型患者先行着力侧钻孔引流,再行对冲侧血肿清除,术中使用超声检查着力侧血肿决定进一步治疗.根据GOS评分判断患者预后,其中预后良好45例,轻度残疾22例,重度残疾11例,植物生存11例,死亡8例.结论 对冲性颅脑损伤双侧血肿患者根据术前头CT血肿分型采取针对性的手术策略,可以取得较好的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马琳		2	7	2.0	2.0
2	许振喜		1	3	1.0	1.0