血小板microRNAs在先天性心脏病患儿中输血导致的血小板激活作用研究

• 作者: 冯正义 刘晋萍 崔勇丽 晏馥霞 李守军 王旭 苗晓蕾 赵举 赵明霞 龙村
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 输血 血小板激活 microRNAs 先天性心脏病
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1-5,36
• 页数: 6页
• 字数: 4427字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2015.01.01

摘要

目的：本研究拟通过检测血浆中的几种血小板microRNAs来观察输血对先天性心脏病患儿血小板活性的影响，以进一步明确输血导致缺血性并发症的相关机制，为临床合理用血提供参考。方法2013年10月至2014年6月，选择本院100例拟行先天性心脏病矫治术的患儿作为研究对象，输血组和未输血组各50名。输血组将患儿静脉血1．8 ml与0．5 ml同型贮存红细胞悬液混合，30 min后检测各项指标。采用流式细胞仪检测血小板表面P－选择素的表达水平以及血小板微粒（PMP）的含量。光密度比浊法检测两组患儿ADP诱导下血小板的聚集功能。运用Taqman探针实时荧光定量聚合酶链反应（ RT－PCR）检测血浆血小板来源的miR－223、miR－24、miR－126、miR－191的水平。进一步比较未输血组患儿中，非紫绀型亚组与紫绀型亚组间血小板活性、聚集功能及上述几种microRNAs的表达有无差异。结果两组患儿输血前血红蛋白（ Hb）水平无组间差异（ P＞0．05），输血组加入0．5 ml贮存红细胞悬液后，Hb较之前升高（23±6）g／L。输血组较未输血组，血小板表面P－选择素的表达水平、PMP的含量以及血小板聚集功能均明显增高（ P＜0．05）。输血组血浆血小板来源的几种microRNAs含量较未输血组明显升高（ P＜0．05），以miR－223的差异性最为显著。未输血组中，紫绀型亚组血小板激活程度较非紫绀型亚组明显增高，血小板聚集功能明显降低，几种microRNAs的表达均较高（ P＜0．05）。结论输血可引起血浆中血小板来源的microRNAs表达增高，尤其是miR－223，可作为研究不同疾病状态下血小板活性的指标。为减少输血相关不良反应，临床输血应严格掌握用血指征。