急性髂股静脉血栓治疗中AngioJet机械性血栓清除装置初步应用结果

• 作者: 何旭 宋进华 施万印 楼文胜 苏浩波 赵伯翔 邵泽锋 陈亮 陈国平
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 静脉血栓形成 放射学,介入性 血栓溶解疗法
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 758-762
• 页数: 5页
• 字数: 4204字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.10.009

摘要

目的 探讨AngioJet机械性血栓清除装置在急性髂股静脉血栓治疗中的临床价值.方法 经血管超声、下肢静脉CTA明确诊断的15例下肢深静脉血栓患者,术前置入下腔静脉滤过器.除1例脑出血患者,均在术中使用尿激酶25万U(溶入100 ml生理盐水),通过AngioJet机械性血栓清除装置喷射模式进行血栓内喷射,等待15 min后行机械性血栓抽吸治疗.除外溶栓绝对禁忌证的患者,术后均保留溶栓导管进行持续溶栓治疗1~3 d,尿激酶用量25万~50万U/d.每天血管造影检查,如果血栓完全溶解并显示髂静脉受压综合征,则植入髂静脉支架,取出下腔静脉滤器并终止溶栓治疗.术后随访6个月,1、6个月时行下肢静脉CTA复查,术后口服抗凝治疗至少6个月.血栓清除评判标准:血栓清除率>90%为Ⅲ级、50%~90%为Ⅱ级、<50%为Ⅰ级.结果 所有患者下肢髂股静脉血栓均进行了机械性血栓抽吸治疗,术后造影评估9支下肢髂股静脉血栓清除Ⅲ级、6支Ⅱ级、2支Ⅰ级.经过1~3 d溶栓治疗,12支下肢髂股静脉血栓清除Ⅲ级、5支清除Ⅱ级.其中7例发现左侧髂静脉受压综合征,予球囊扩张及支架植入治疗;12例溶栓结束后取出下腔静脉滤器.15例术后1个月、8例术后6个月CTA复查血栓无复发,无手术相关的严重并发症和死亡发生.结论AngioJet机械性血栓清除装置结合溶栓治疗急性髂股静脉血栓安全、有效.