左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压210例手术治疗分析

• 作者: 史廷娇 吴春 李谧 陈沅
• 来源期刊: 儿科药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性心脏病 肺动脉高压 外科治疗 介入治疗
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 儿科药物治疗学
• 页码范围: 17-20
• 页数: 4页
• 分类号: R725.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2015.06.007

摘要

目的:探讨左向右分流型先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)的临床特点和手术治疗方法.方法:对2012牟9月至2013年9月在我院行手术治疗的210例左向右分流型CHD合并PAH患儿的临床资料进行回顾性分析,并根据治疗方法不同分为介入治疗组86例和外科治疗组124例,比较两组患儿在临床特征、手术时间、输血量、疗效等方面的差异.结果:两组患儿的临床症状和体征中以反复呼吸道感染、吃奶中断、不同程度的营养不良和心脏杂音、肺动脉区第二心音(P2)亢进最常见.外科治疗组发绀、重度营养不良、P2亢进多于介入治疗组,生长发育落后介入治疗组多于外科治疗组(P＜0.05).胸片主要示肺血增多、心影增大;心电图主要示双心室肥大、右束支传导阻滞等,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),外科治疗组右心室肥大显著多于介入治疗组(P＜0.05).外科治疗组手术时间、输血量、术后机械通气时间、术后ICU监护时间、术后住院时间明显长于介入治疗组(P＜0.05).两组手术成功率分别为97.67％、97.58％,差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后肺动脉收缩压(PASP)均较术前明显降低(P＜0.05).结论:CHD合并PAH早期不易识别,需门诊定期随访,特别是超声心动图(TTE)合并检测PASP.对于符合介入治疗适应证的患儿,可优先考虑介入治疗;对于年龄较小,临床特征表现为发绀、重度营养不良、P2亢进、心电图示右心室肥大、缺损直径较大、早期合并较高PAH患儿,宜尽早外科手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴春		95	314	9.0	11.0
2	李谧		35	92	6.0	8.0
3	陈沅		69	454	13.0	19.0
4	史廷娇		1	0	0.0	0.0