细胞色素P 4502C19基因多态性与缺血性卒中患者氯吡格雷抗血小板聚集作用的关系

• 作者: 张坦 方琪 朴泉宇 符昱 罗毅 黄晨蓉
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 卒中 缺血性卒中 基因 细胞色素P 450酶系统 氯吡格雷抵抗 血小板聚集率
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 515-519
• 页数: 5页
• 字数: 3733字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2015.10.003

摘要

目的：探讨缺血性卒中患者细胞色素P 450（CYP）2C19*2、*3位点基因多态性与氯吡格雷抗血小板聚集作用的关系。方法前瞻性收集2012年11月至2014年2月苏州市中西医结合医院新入院的急性缺血性卒中患者102例为研究对象，并排除对氯吡格雷过敏、不能耐受者及近期曾使用氯吡格雷者等。根据CYP2C19*2、*3基因位点突变的情况分为强代谢型组（39例）、中间代谢型组（54例）和弱代谢型组（9例）。采用直接测序法测定所有患者CYP2C19*2、*3位点的基因型，并于服用氯吡格雷75 mg／ d 前及7 d 后检测最大血小板聚集率（MAR）和血小板反应指数（ PRI），并进行3组间的比较。结果（1）按CYP2C19*2和CYP2C19*3进行基因分型，强代谢型组包括*1／*1型39例（38.2％）；中间代谢型组包括*1／*2型44例（43.1％），*1／*3型10例（9.8％）；弱代谢型组包括*2／*2型7例（6.9％），*2／*3型2例（2．0％）；未检测出*3／*3型。（2）3组患者服用氯吡格雷前MAR 的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。服用氯吡格雷7 d 后MAR、PRI由强到弱依次为弱代谢型组[分别为（49±12）％、（64±15）％]、中间代谢型组[分别为（42±13）％、（56±14）％]和强代谢型组[分别为（33±10）％、（43±12）％]，MAR降低幅度由高到低依次为强代谢型组[（20±12）％]、中间代谢型组[（10±8）％]和弱代谢型组[（7±3）％]，中间代谢型组和弱代谢型组与强代谢型组比较， MAR、MAR降低幅度和PRI的差异均有统计学意义（均P ＜0．01），弱代谢型组与中间代谢型组比较，MAR、MAR 降低幅度和PRI 的差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。结论 CYP2C19*2、*3位点基因多态性可能影响缺血性卒中患者服用氯吡格雷后的MAR和PRI。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方琪	苏州大学附属第一医院神经内科	162	658	10.0	18.0
2	罗毅	215101苏州市中西医结合医院脑病科	1	3	1.0	1.0
3	张坦	215101苏州市中西医结合医院脑病科	1	3	1.0	1.0
4	黄晨蓉	215101苏州市中西医结合医院脑病科	1	3	1.0	1.0
5	符昱	215101苏州市中西医结合医院脑病科	1	3	1.0	1.0
6	朴泉宇	215101苏州市中西医结合医院脑病科	1	3	1.0	1.0