支架辅助栓塞治疗椎基底夹层动脉瘤复发的危险因素分析

• 作者: 何旭英 张炘 方钦锐 朱国辉 李西锋 李辉 段传志 王泽群
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎基底夹层动脉瘤 即刻动脉瘤栓塞程度 再出血 复发
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 出血性脑血管疾病
• 页码范围: 567-571
• 页数: 5页
• 分类号: R743.4
• 字数: 4539字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2015.06.006

摘要

目的 探讨支架辅助栓塞治疗椎基底夹层动脉瘤的疗效及影响其复发的危险因素.方法 南方医科大学珠江医院神经外科自2005年1月至2014年1月行支架辅助栓塞治疗椎基底夹层动脉瘤68例,其中行双支架或三重支架辅助弹簧圈治疗27例,行单一支架结合弹簧圈治疗41例.回顾性分析患者的临床资料和疗效,多因素Logistic回归分析动脉瘤复发的危险因素. 结果 所有患者均未出现器械相关并发症,术后即刻部分栓塞31例,完全栓塞37例;预后良好60例,预后不良8例;复发8例,未复发60例.与未复发组比较,复发组患者的动脉瘤累及小脑后下动脉、采用单一支架辅助弹簧圈治疗、部分栓塞的比例较高,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示动脉瘤累及小脑后下动脉、术后动脉瘤即刻栓塞程度是影响椎基底夹层动脉瘤介入治疗后复发的独立危险因素(P=0.015,P=0.022). 结论 多重支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤可以降低动脉瘤的复发率.累及小脑后下动脉、术后部分栓塞的椎基底夹层动脉瘤较易复发.