肝移植术后两种极端糖尿病性昏迷的临床分析

• 作者: 何晓顺 周健 朱晓峰 焦兴元 王东平 袁小鹏 陈传宝 鞠卫强
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 肝移植 移植后糖尿病 高渗性非酮症高血糖昏迷 酮症酸中毒 并发症 诊治 预后
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 211-215
• 页数: 5页
• 字数: 3663字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2015.03.008

摘要

目的：探讨肝移植术后基于移植后糖尿病(PTDM)的高渗性非酮症高血糖昏迷(HNKHC)和酮症酸中毒(DKA)的诊治。方法回顾性分析本院2005年1月至2013年12月完成的805例肝移植患者资料,总结2例HNKHC和DKA患者的诊治经过。2例术前均无糖尿病史,肝移植术后均服用他克莫司和雷帕鸣抗排斥,1例女性患者曾给予甲强龙冲击治疗急性排斥反应,另1例男性患者入院后将他克莫司改为环孢素。结果例1诊断为HNKHC ,例2诊断为DKA。2例经给予快速大量补液、小剂量胰岛素持续静脉滴注、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等综合治疗,患者临床症状和体征消失,最终病愈出院。随访半年均未再发HNKHC、DKA和PTDM。结论肝移植术后HNKHC和DKA的发病率极低,但病情凶险,预后取决于准确的诊断和及时有效的综合治疗措施。无糖尿病史的肝移植患者术后昏迷应警惕HNKHC和DKA的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱晓峰	中山大学附属第一医院器官移植中心	105	540	11.0	18.0
2	何晓顺		181	840	13.0	19.0
3	王东平	中山大学附属第一医院器官移植中心	49	365	9.0	17.0
4	鞠卫强	中山大学附属第一医院器官移植中心	41	140	8.0	9.0
5	袁小鹏	中山大学附属第一医院器官移植中心	11	20	3.0	4.0
6	焦兴元	中山大学附属第一医院器官移植中心	21	91	4.0	8.0
7	周健	中山大学附属第一医院器官移植中心	25	47	4.0	4.0
8	陈传宝	中山大学附属第一医院器官移植中心	5	4	1.0	1.0