门静脉高压症脾切除术后门静脉血栓发生影响因素分析

• 作者: 刘波 姚志成 张鹏 杨培生 林继宗 王庆亮 胡昆鹏 许世磊 黄河
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 脾切除术 静脉血栓形成 高血压,门静脉 血小板计数 D-二聚体
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 284-287
• 页数: 4页
• 字数: 2429字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2015.05.007

摘要

目的：探讨门静脉高压症脾切除术后门静脉血栓（PVT）发生的影响因素。方法回顾性分析2012年3月至2015年4月在中山大学附属第三医院岭南医院行脾切除术+胃镜下食管曲张静脉套扎术的67例肝硬化门静脉高压症患者临床资料。其中男47例，女20例；平均年龄（47±8）岁；行腹腔镜脾切除术35例、传统开腹脾切除术32例。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据术后有否发生PVT将患者分为PVT组和无PVT组，比较两组PVT发生的影响因素。PVT发生影响因素比较采用t检验或χ2检验。结果门静脉高压症脾切除术后发生PVT 11例，发生率为16%（11/67），其中行腹腔镜术6例、开腹5例。PVT发生与术后Plt和血循环中的D-二聚体浓度有关，PVT组血Plt为（739±39）×109/L ，明显高于无PVT组的（318±51）×109/L（t=14.678，P<0.05）；PVT组血D-二聚体浓度为（7.4±1.1）mg/L ，明显高于无PVT组的（4.0±0.9）mg/L（t=5.458，P<0.05）；而与手术方式无关（χ2=0.028，P>0.05）。结论门静脉高压症脾切除术后PVT的发生与Plt和D-二聚体浓度升高有关，而与手术方式无关。