摘要:
1 病例报告
患者陈某,男,57岁,以右膝部肿胀疼痛2年,加重半年收住院.2年前,患者打羽毛球时不慎扭伤右膝关节,当即出现右膝肿胀、疼痛、膝关节屈伸活动受限,自行冰敷及卧床休息,肿胀逐渐消退,膝关节恢复正常活动,但仍感右膝隐隐作痛,尤其长时间站立、行走后明显.6月前,患者发现右膝疼痛进行性加重,且相对左膝明显变粗,对症保守治疗效果不佳.入院时查体见:右膝明显肿胀,尤以髌上囊局部更为明显,皮温略高,膝关节前方压痛明显,关节屈曲时更为明显,未触及骨擦感及异常活动,关节屈曲活动受限,右下肢皮肤针刺感觉正常,末梢血运良好,浮髌试验阳性.严格无菌消毒后行右膝关节穿刺,关节腔及髌上关节囊分别抽出褐色关节液35mL和85 mL,行细胞学检查及细菌培养+药敏检查均无明显异常.