简化血液管理技术在心脏手术中的应用

• 作者: 卢聪 张建军 柯俊 熊卫萍 罗沙 谢旭晶 郭晓纲 陈寄梅 黄焕雷
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 简化 血液管理 输血 心脏手术
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 血液保护
• 页码范围: 1000-1004
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20150250

摘要

目的 探讨简化血液管理技术在心血管外科手术中的应用效果,降低临床用血量和医疗费用.方法 广东省人民医院2010年3月至2013年5月共655例心脏手术患者采用简化血液管理技术,男316例、女339例,年龄13～78(45.0±13.8)岁,简化血液管理的具体措施分为术前、术中、术后三部分.结果 共有437例患者实现未输红细胞(66.7％).未输任何血液成份患者403例(61.5％),未输红细胞仅输血浆的患者29例,输血浆和冷沉淀3例,输血浆和血小板1例,仅输血小板1例.在未输红细胞的437例患者中,手术后30d内死亡2例,死亡率0.5％,1例死于多脏器功能衰竭,另1例死于心搏骤停.未输红细胞的患者其手术方式和特殊病种包括二尖瓣置换术86例、双瓣置换术75例、主动脉瓣置换术51例、二尖瓣置换术加射频消融41例、房间隔缺损修补术41例、二尖瓣成形术38例、双瓣置换术加射频消融术25例、再次心脏手术23例、室间隔缺损修补术18、冠状动脉旁路移植术+瓣膜置换术10例、粘液瘤切除术8例、感染性心内膜炎瓣膜手术8例、心包剥离5例、非体外冠状动脉旁路移植术4例、Bentall手术4例.在65例既往有心脏手术史的患者中,未输红细胞患者23例,占35.4％.结论 采用简化血液管理技术可安全有效地降低临床用血量,适用于任何条件的单位和患者,值得在临床推广应用.血液回收机并非必需.