黄韧带劈开与开窗在经椎板间入路经皮内窥镜下椎间盘切除术中的比较

• 作者: 宋跃明 曾建成 王亮 聂鸿飞 蒋虎山 谢天航
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 椎间盘移位 内窥镜检查 椎间盘切除术,经皮 外科手术,微创性
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 327-332
• 页数: 6页
• 分类号: R681.533.1
• 字数: 4267字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2015.06.003

摘要

目的 比较黄韧带(ligamentum flavum,LF)劈开与开窗在经椎板间入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)中的适应证及临床疗效.方法 收集2013年9月～2014年3月本院采用PEID治疗的腰椎椎间盘突出症患者资料214例,其中男126例,女88例.根据术中LF突破方式,将病例分为LF劈开组(91例,其中L5/S1节段59例,L4/L5节段32例),LF开窗组(123例,其中L5/S1节段68例,L4/L5节段55例),比较2种术式的手术时间、适应证、疗效及并发症.采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良MacNab疗效评定标准、MRI硬膜外瘢痕形成率、椎间不稳率及复发率评价临床疗效.结果 所有患者随访12 ～25个月,平均18个月.手术时间:LF劈开组(30.7 ±9.5) min,LF开窗组(35.2±8.6) min,2组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).2组术后1周及6个月腰痛和腿痛VAS评分及ODI与术前相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);2组间各时间点VAS评分及ODI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时改良MacNab疗效评定,LF劈开组优良率91.9％,LF开窗组优良率92.2％;MRI示硬膜外粘连形成率LF劈开组5.7％,LF开窗组7.8％;腰椎不稳率LF劈开组2.3％,LF开窗组4.3％;复发患者LF劈开组l例,LF开窗组2例.结论 PEID中LF劈开与LF开窗2种术式具有相似的临床疗效及并发症,可根据病例特点选择术式或者根据需要联合应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋跃明	四川大学华西医院骨科	284	1518	19.0	27.0
2	曾建成	四川大学华西医院骨科	112	731	14.0	23.0
3	王亮	四川大学华西医院骨科	46	364	10.0	17.0
4	聂鸿飞	四川大学华西医院骨科	7	120	4.0	7.0
5	蒋虎山	四川大学华西医院骨科	7	120	4.0	7.0
6	谢天航	四川大学华西医院骨科	4	37	3.0	4.0