自发性脾动脉瘤破裂二例误诊原因分析并文献复习

• 作者: 孟庆义 张文涛 田万管
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤,破裂 误诊 胃病 肠疾病 胰腺炎 休克
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 52-55
• 页数: 4页
• 分类号: R543.16
• 字数: 3934字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.10.017

摘要

目的：探讨自发性脾动脉瘤( splenic artery aneurysm, SAA)破裂的临床特点、诊疗方法及误诊原因。方法对我院收治的自发性SAA破裂两例误诊资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果1例老年男性,7 d前出现短暂的上腹部剧痛,后自行缓解,当地医院考虑为胃肠道疾病,胃镜检查后突发意识不清,以腹腔内出血和失血性休克急诊入院,行腹腔穿刺抽出血性液体,腹部增强CT检查示SAA破裂,给予介入脾动脉栓塞术治愈。1例中年男性,表现为上腹部剧痛,初误诊为急性胰腺炎、感染性休克,液体复苏后,床旁超声和腹部CT检查示腹腔内出血,急行剖腹探查,术中证实为SAA破裂引起腹腔大出血,给予脾动脉近端结扎、动脉瘤及脾切除术,治愈。结论 SAA发病率低,一旦破裂可引起腹腔内出血而危及患者生命。对于不明原因腹腔内出血和失血性休克的鉴别诊断应考虑到SAA破裂可能,早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田万管	解放军总医院急诊科	28	84	5.0	7.0
2	孟庆义	解放军总医院急诊科	268	1229	18.0	24.0
3	张文涛	解放军总医院急诊科	27	142	8.0	11.0