小儿ABO血型不合肝移植16例的临床分析

• 作者: 孙超 李姗霓 沈中阳 王凯 董冲 马楠 高伟
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 小儿 肝移植 活体供者 血型不合
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 577-581
• 页数: 5页
• 字数: 3929字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2015.10.001

摘要

目的 探讨小儿ABO血型不合肝移植预后及安全性.方法 回顾分析2006年9月20日至2014年12月31日进行的196例小儿活体肝移植病例,其中16例为ABO血型不合肝移植.16例小儿中位年龄为6个月(5个月～1岁2个月);供、受者血型情况:3例为AB型供A型,1例为AB型供B型,4例为A型供O型,7例为B型供O型,1例为B型供A型.所有受者均于术中及术后分别给予巴利昔单抗10 mg,术后均给予他克莫司联合甲泼尼龙的免疫抑制方案.4例受者入院时血型抗体滴度IgM高于1∶16,术前及术后分别给予静脉输注入免疫球蛋白300 mg· kg-1·d-1,连用7d,其中1例受者肝移植术前行血浆置换治疗(100ml血浆/kg)后抗体滴度均降至1∶16.术后随访9～26个月,观察受者及移植物存活率,急性排斥反应发生率,以及术后并发症发生率.结果 随访期间,16例受者及移植物均存活.1例术后发生急性排斥反应,给予甲泼尼龙10 mg·kg-1·d-1冲击治疗3d后痊愈;术后发生门静脉狭窄2例,肝内胆管扩张1例,EB病毒血症8例,巨细胞病毒(CMV)血症5例,肺部感染6例.术后3周内,所有受者的转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶及胆红素水平均逐渐恢复正常.结论 小儿ABO血型不合肝移植安全性较高,预后良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈中阳	天津市第一中心医院移植外科	365	1421	16.0	21.0
2	高伟	天津市第一中心医院移植外科	116	352	10.0	13.0
3	王凯	天津市第一中心医院移植外科	47	108	6.0	8.0
4	孙超	天津市第一中心医院移植外科	28	49	4.0	5.0
5	马楠	天津市第一中心医院移植外科	23	55	5.0	6.0
6	董冲	天津市第一中心医院移植外科	25	56	5.0	6.0
7	李姗霓	天津市第一中心医院移植外科	13	33	4.0	5.0