冠脉旁路移植术后血管麻痹综合征9例分析

• 作者: 孙玮艳 李凤杰 肖锋
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 血管麻痹综合征 冠状动脉旁路移植术 非体外循环冠状动脉旁路移植术
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 121-123
• 页数: 3页
• 字数: 2867字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2015.2.005

摘要

目的：探讨不同手术方式下冠脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting, CABG）后血管麻痹综合征（vasoplegic syndrome, VS）的发生率。方法回顾性总结1999年12月至2013年12月253例CABG患者的临床资料，对体外循环（on-pump-CABG）和非体外循环下手术（off-pump-CABG）患者VS的发生率进行统计分析。结果共9例患者出现VS，发生率为3.6%。应用去甲肾上腺素峰值剂量为0.05~0.2μg/（kg·min），平均0.098μg/（kg·min）；应用时间72~264 h，平均151 h；入住ICU 5~12 d，平均7.7 d；应用主动脉球囊反搏3例。存活6例，死亡3例，死亡率为33.3%。其中体外循环下手术97例中出现VS 7例，发生率为7.2%；非体外循环下手术156例中出现VS 2例，发生率为1.3%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CABG后VS治疗上需要较大剂量的血管活性药物，应用时间较长，虽然发生率低，但死亡率较高。非体外循环下CABG VS发生率比体外循环下发生率较低，应尽量选择非体外循环下CABG以减少VS的发生。