2012年度全国三级医院重症监护病房来源细菌耐药分析

• 作者: 吕媛 张小江 徐英春 郑波
• 来源期刊: 中国临床药理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 细菌耐药 重症监护病房 药敏试验 抗菌药
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 页码范围: 970-975
• 页数: 6页
• 分类号: R978.1|R969.3
• 字数: 3517字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13699/j.cnki.1001-6821.2015.11.020

摘要

目的：分析我国2012年重症监护病房（ ICU）患者病原菌的分布及其耐药性。方法收集全国557家三级医院ICU分离非重复的细菌，药敏试验按美国实验室标准化协会（CLSI）2012推荐方法进行，用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果94178株非重复的细菌中，革兰氏阴性菌占75.6％，革兰氏阳性菌占24.4％。5种最常见的细菌依次为鲍曼不动杆菌（15.8％），肺炎克雷伯菌（14.7％），铜绿假单胞菌（12.8％），大肠埃希菌（12.5％），金黄色葡萄球菌（8.5％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ MRCNS）的检出率分别为57.5％和83.7％。金黄色葡萄球菌对磺胺甲噁唑／甲氧苄啶敏感率为69.2％，凝固酶阴性葡萄球菌（ CNS）对利福平敏感率为83.9％。未发现对万古霉素，替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。CNS对替考拉宁耐药率为2.1％。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素，替考拉宁和利奈唑胺的耐药率分别为1.8％，3.1％，2.3％和5.9％，5.9％，1.4％。产超广谱β内酰胺酶（ ESBLs）对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌的检出率分别为67.5％，45.4％，32.5％和39.5％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率为2.2％～10.4％。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为70.8％和69.2％。铜绿假单胞菌对上述两种抗菌药的耐药率分别为38.5％和37.4％。结论 ICU中细菌对抗菌药的耐药性仍很严重，特别是对碳青霉烯类耐药的肠杆菌细菌和鲍曼不动杆菌，应采取有效的医院感染控制措施和抗菌药的合理使用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐英春	中国医学科学院北京协和医院检验科	128	2238	24.0	43.0
2	郑波	北京大学第一医院临床药理研究所	68	1063	16.0	31.0
3	张小江	中国医学科学院北京协和医院检验科	20	608	12.0	20.0
4	吕媛	北京大学第一医院临床药理研究所	147	1846	23.0	38.0