目的:评估使用药物洗脱支架(drug-eluting stents,DES)治疗无保护左主干(unprotected left main coronary artery,ULMCA)远端分叉病变的长期预后。方法回顾性入选2005年1月至2009年12月因 ULMCA 远端分叉病变行 DES 置入的111例患者。以随访过程中发生的主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular event,MACCE)作为研究终点,包括死亡、非致死性心肌梗死、脑血管意外以及靶病变血运重建(target lesion revascularization,TLR)。结果111例患者的平均年龄为(65.6±10)岁,其中24例(21.6%)合并糖尿病,35例(31.5%)左主干分叉病变为Medina 1,1,1型,88例(79.3%)接受必要时 T 支架术。中位随访时间为2.3年,随访过程中34例(30.6%)复查冠状动脉造影。无 MACCE 事件的生存率为87.4%,无 TLR 的生存率为94.6%,糖尿病是 TLR 的独立预测因素( OR 2.62,95% CI 1.12~1.62,P =0.004)。结论使用 DES 治疗ULMCA 远端分叉病变是安全并且有效的。