目的:比较恩替卡韦对不同性别慢性乙型肝炎患者的疗效。方法对159例使用恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者进行前瞻性研究,随访48周,分别在12、24和48周的治疗时点测定 HBV DNA 水平和 ALT,以病毒应答率和 ALT 复常率评定疗效。结果(1)在 HBeAg 阳性的89例患者中,在治疗24周和48周时,女性的完全应答率均高于男性,差异有统计学意义(Z =2.215, P =0.027;Z =2.761, P =0.006)。(2)在 HBeAg 阴性的70例患者中,在治疗12周时,女性的 ALT 复常率高于男性,差异有统计学意义(Z =2.269,P =0.023)。结论慢性乙型肝炎患者在接受恩替卡韦治疗时,病毒应答具有性别差异,主要表现在恩替卡韦对 HBeAg 阳性的女性患者的抗病毒活性优于 HBeAg 阳性的男性患者。