血清KL-6水平在间质性肺疾病诊断中的价值研究

• 作者: 丁晶晶 代静泓 任登华 张英为 曹敏 桂贤华 蔡后荣 黄妹
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 间质性肺疾病 特发性肺纤维化 肺泡蛋白沉积症 KL-6 诊断
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 468-473
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.2015114

摘要

目的 探讨血清KL-6水平在间质性肺疾病(ILD)中的诊断价值.方法 收集2013年4月至2014年4月住院并确诊的ILD患者,并选取其他疾病组及健康对照组作为阴性对照.采用化学发光免疫测定方法测定患者及健康者血清KL-6水平,与肺功能行相关分析,并进行治疗前后比较.结果 ILD组纳入149例,其他肺疾病组纳入155例,健康对照组64例.ILD组患者平均KL-6浓度为(1 801.86±2 831.36) U/mL,其他肺疾病组平均浓度为(267.00±124.41) U/mL,健康对照组平均浓度为(201.28±81.18) U/mL.以500 U/mL为截断值,KL-6诊断ILD的敏感性为83.89％,特异性为92.24％,Kappa值为0.767(P ＜0.001).KL-6的最佳临界点为469.5 U/mL.ILD组患者KL-6浓度显著高于慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、支气管扩张以及健康人群(P＜0.001).ILD亚组分析结果显示,肺泡蛋白沉积症组患者KL-6浓度显著高于隐源性机化性肺炎(COP)组、特发性肺纤维化(IPF)组、结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)组(均P＜0.001),IPF组、CTD-ILD组KL-6浓度显著高于COP组(P=0.003,P=0.008).KL-6浓度与肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、肺一氧化碳弥散量四项占预计值的百分比均呈显著负相关(均P ＜0.001).KL-6水平与临床疗效一致性较好.结论 血清KL-6水平用于诊断ILD具有较高的敏感性和特异性,且与病情严重度及临床疗效相关,具有较高的临床应用价值.