基于DTI技术的急性中风患者缺血脑白质纤维束的扩散性与神经功能恢复的相关性研究

• 作者: 李晨 杨烁慧 林江 詹松华 陆方
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 弥散磁共振成像 中风 脑缺血 脑白质病 白质纤维束损伤
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 727-733
• 页数: 7页
• 分类号: R445.2|R743.3
• 字数: 6170字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8034.2015.10.003

摘要

目的：通过扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)评价急性缺血性中风患者脑白质纤维束的扩散性与神经功能恢复的相关性，预测患者运动功能的恢复情况。材料与方法40例临床诊断并经磁共振扫描证实有单侧急性脑白质梗塞并有运动功能障碍患者行DTI检查后，于治疗后1个月、2个月及3个月末行常规MRI和DTI检查，获得部分各向异性指数(FA)和表观扩散系数(ADC)。分别于缺血白质区域和对侧同名纤维束镜像区域取感兴趣区，测量FA值、A D C值后计算比值(rFA和rADC)以及梗塞体积，观察其与美国国立卫生研究院脑中风评分(NIHSS)的相关性。其中32名1年后随访到的患者，根据其运动力指数(MI)，分成恢复良好组和恢复不良组，运用rFA和rADC判断运动功能的恢复情况。结果 rFA、rADC和梗塞体积于首诊、治疗1个月末、2个月末和3个月末之间均存在统计学差异(F=13.84，P=0.00，F=64.57，P=0.00和F=37.41，P=0.00)。首诊和1个月末rFA与NIHSS评分显著负相关(r=－0.59，t=－4.59，P=0.00和r=－0.34，t=－2.27，P=0.02)；首诊rADC与NIHSS评分显著负相关(r=－0.44，t=－3.04，P=0.00)，1个月末、2个月末、3个月末rADC与NIHSS评分显著正相关(r=0.28，t=1.83，P=0.04；r=0.39，t=2.69，P=0.00；r=0.63，t=4.99，P=0.00)。1月个末、2个月末、3个月末梗塞体积与NIHSS评分显著正相关(r=0.40， t=2.73，P=0.01；r=0.44，t=3.05，P=0.00；r=0.32，t=2.13，P=0.04)。多元回归分析显示首诊rFA和3个月末rADC与患者1年后的MI有显著相关性(t=2.95， P=0.00和t=2.75，P=0.01)，3个月末rADC的ROC曲线峰下面积为0.905。结论 DTI技术能显示急性脑缺血患者脑白质纤维束损伤治疗后的演变，其测定参数与神经功能恢复有一定相关性，3个月末ADC值或可用于预测患者运动功能恢复情况。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	詹松华	上海中医药大学附属曙光医院放射科	120	561	13.0	16.0
2	杨烁慧	上海中医药大学附属曙光医院放射科	54	245	9.0	12.0
4	林江	复旦大学附属中山医院放射诊断科	41	257	9.0	14.0
5	陆方	上海中医药大学附属曙光医院放射科	31	110	6.0	8.0
6	李晨	上海中医药大学附属曙光医院放射科	9	54	5.0	7.0