自发性低颅压综合征12例临床特点及误诊原因分析

• 作者: 冯国栋 刘瑞 朱江 赵斌
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 自发低颅压综合征 误诊 脑炎,病毒性 脑膜脑炎
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:神经系疾病
• 页码范围: 25-29
• 页数: 5页
• 分类号: R743.9
• 字数: 3577字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.10.007

摘要

目的：探讨自发性低颅压综合征的临床特点,以减少误诊误治。方法回顾性分析西京医院门急诊2011年7月—2014年7月收治的12例自发性低颅压综合征的临床资料。结果12例均有体位性头痛,伴头晕、恶心、呕吐、颈部疼痛、耳鸣、听力下降,均无颅脑外伤史、手术史等。6例由外院转入,曾误诊为小脑扁桃体下疝2例,枕神经痛、硬膜下出血、病毒性脑炎、脑膜脑炎各1例,误诊率50%。入院后12例结合临床表现、脑脊液检查(压力均<60 mmH2O,白细胞数增高4例,蛋白增高5例)以及头颅MRI检查结果(7例正常,4例硬膜下积液,3例“脑下沉”改变,2例硬脑膜明显强化)综合分析,确诊自发性低颅压综合征。确诊后11例给予保守治疗症状好转,1例行人工硬脑膜覆盖术症状缓解,出院,随访预后均良好。结论对以体位性头痛就诊的中年女性首先要考虑该病,详细询问病史、认真查体、及时行腰椎穿刺脑脊液检查并结合影像学改变综合分析,及早确诊并治疗,避免误诊误治。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵斌	榆林市第一医院神经内科	12	41	3.0	6.0
2	朱江	榆林市第一医院神经内科	10	30	2.0	5.0
3	刘瑞	榆林市第一医院神经内科	10	45	3.0	6.0
4	冯国栋	解放军第四军医大学西京医院神经内科	3	12	1.0	3.0