自发性低颅压综合征临床分析

• 作者: 李小磊 杜迎春 王红旭 石伟纲 秦得营 薛文俊 陈少武 高延伦
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 自发性低颅压综合征 直立位头痛 磁共振成像 补液治疗
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 54-56,57
• 页数: 4页
• 分类号: R742.8+9
• 字数: 3530字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨自发性低颅压综合征(SIH)临床症状、脑脊液、影像学特点及治疗预后。方法分析38例临床确诊的SIH 患者的临床表现、脑脊液、影像学、治疗与随访资料。结果全部患者存在直立位头痛，伴随恶心或呕吐68.4%、颈强直78.9%、头晕或眩晕47.4%、耳鸣或听力下降7.9%、视觉症状(视力障碍、畏光、复视)10.5%。94.7%患者侧卧位脑脊液压力<60 mmH2 O。头颅 MRI检查总体阳性率73.3%，弥漫性硬脑膜增厚及强化最常见，其他表现依次为硬膜下积液、脑下沉和垂体增大等。结论直立位头痛症状、侧卧位脑脊液压力<60 mmH2 O 及 MRI特征性表现对于诊断 SIH 最具意义，头颅 MRI增强检查是临床诊断 SIH 主要的无创检查方式之一。治疗以脚高头低卧床休息及补液治疗为主，大多数预后好，少数需硬脑膜修补治疗。