不同剂量右美托咪定预防腹腔镜肠癌手术患者全麻后寒战的临床观察

• 作者: 朱利君 王红珠 陈冯琳
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 关键词: 寒战 右美托咪定 腹腔镜肠癌手术
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 639-642
• 页数: 4页
• 字数: 2915字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2015.06.012

摘要

目的 观察不同剂量右美托咪定对腹腔镜肠癌手术患者全麻后寒战的预防作用.方法 全麻下行腹腔镜肠癌手术患者160例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为四组:S组,D0.25组,D0.5组,D0.75组,每组40例. 手术结束前30 min, D0.25组、D0.5组、D0.75组分别给予0.25μg/kg 、0.5μg/kg、0.75μg/kg右美托咪定,S组给予等量0.9%氯化钠注射液,观察记录患者拔管时间,拔管后10 min、30 min、60 min的动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、中心体温(鼻咽温度体温),记录寒战分级、寒战发生率及不良反应.结果 四组每个时点的SpO2、体温、MAP比较,差异均无统计学意义(F分别=1.98、2.42、2.32;1.96、1.32、2.11;1.62、1.78、2.21,P均>0.05). D0.5组和D0.75 组拔管时间长于S组、D0.25组,差异有统计学意义(q分别=3.68、4.20;3.89、4.12,P均<0.05). D0.25组、D0.5组、D0.75 组寒战的发生率较S组明显降低,差异有统计学意义(χ2分别=20.86、22.74、22.74,P均<0.05) ,D0.5组、D0.75 组与D0.25组寒战的发生率比较,差异均无统计学意义(χ2分别=2.06、2.06,P均>0.05).四组心动过缓、恶心呕吐、谵妄躁动发生率比较,差异有统计学意义(χ2分别=10.71、15.68、15.68,P均<0.05). 结论 手术结束前30 min静脉注射右美托咪定可降低术后寒战的发生率,适度镇静镇痛,且不延迟拔管,0.25μg/kg是较合适的剂量.