1H-MRS对颅内淋巴瘤与肿瘤样脱髓鞘病变的鉴别诊断价值

• 作者: 李斌 李春花 李辉 石洋洋 陈兵 马文东
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤 脑肿瘤 脱髓鞘疾病 磁共振成像 磁共振波谱学 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 中枢神经影像学
• 页码范围: 245-249,259
• 页数: 6页
• 分类号: R739.41|R730.44
• 字数: 4585字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2015.04.002

摘要

目的：探讨1H-磁共振波谱（MRS）对颅内淋巴瘤与肿瘤样脱髓鞘病变（TDLs）的诊断价值，为临床诊断提供依据。资料与方法收集经病理证实的33例颅内淋巴瘤、经病理或临床证实的18例 TDLs 患者的影像学资料，分析使用单体素点分辨序列扫描 MRS（TE 144 ms），计算胆碱（Cho）/肌酸（Cr）和 Cho/N-乙酰天门冬氨酸（NAA）比值，目视估测脂质-乳酸（Lip-Lac）峰与 Cr 峰高度比分为5个等级。比较颅内淋巴瘤与 TDLs 的 MRS 分析结果，评价常规 MRI 和增加1H-MRS 后对两者鉴别阈值的变化。结果33例颅内淋巴瘤和18例 TDLs 的 Cho/Cr、Cho/NAA 比值及 Lip-Lac 峰等级差异有统计学意义（P<0.001）。Cho/Cr>2.56、Cho/NAA>1.71及 Lip-Lac 峰等级>3级时提示为颅内淋巴瘤。与 TDLs 相比，不典型颅内淋巴瘤的Cho/Cr、Cho/NAA 比值及 Lip-Lac 峰等级均较高。在常规 MRI 难以鉴别的28例中补充 Cho/NAA 比值，相对于常规 MRI 成像 ROC 面积由0.827增加到0.870。结论1H-MRS 对鉴别诊断颅内淋巴瘤与 TDLs 有重要价值，Cho/Cr 比值>2.56、Cho/NAA比值>1.71和 Lip-Lac 峰>3级提示为颅内淋巴瘤而非 TDLs，当常规 MRI 难以鉴别时，增加 Cho/NAA 比值是常规 MRI 鉴别诊断的有益补充。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈兵	宁夏医科大学总医院放射科	41	108	6.0	7.0
2	石洋洋	宁夏医科大学临床医学院	8	29	4.0	5.0
3	李春花	宁夏医科大学临床医学院	13	38	4.0	5.0
4	李斌	宁夏医科大学临床医学院	6	17	3.0	3.0
5	李辉	宁夏医科大学总医院心脑血管病医院放射科	9	41	4.0	6.0
6	马文东	宁夏医科大学总医院放射科	5	39	4.0	5.0