晚发型癫(痫)性痉挛患儿临床特征及生酮饮食近期疗效分析

• 作者: 卢忠英 周水珍 周渊峰 柴毅明 王新华 王艺 郁莉斐 龚晓妍
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 儿童 癫(痫)性痉挛 长程视频脑电图 生酮饮食
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 287-291
• 页数: 5页
• 字数: 4081字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2015.04.010

摘要

目的 分析晚发型癫(痫)性痉挛患儿临床特征、诊断和治疗.方法 回顾性收集2012年3月至2013年12月在复旦大学附属儿科医院神经科收治的晚发型癫(痫)性痉挛患儿的临床资料、EEG及抗癫(痫)药物治疗情况,并评估生酮饮食(KD)的近期疗效.结果 ①18例晚发型癫(痫)性痉挛患儿进入分析,均经长程视频EEG监测到癫(痫)性痉挛发作,男13例,女5例,年龄2 ～10岁(中位年龄5.5岁).癫(痫)起病年龄1～8岁(中位年龄3岁);病程1～72个月(中位病程9个月).②首次发作为癫(痫)性痉挛4例(22.2％),其他发作类型14例(77.8％).③发作间期EEG呈典型高度失律4例(22.2％).④7例为症状性癫(痫)(病毒性脑炎后遗症4例,围生期脑损伤3例),另11例病因不明,18例均有不同程度精神运动发育落后.⑤在电-临床综合征分类上,符合晚发型婴儿West综合征4例,Lennox-Gastaut综合征4例.⑥18例在抗癫(痫)药物治疗期间随访3 ～ 24个月,抗癫(痫)药物治疗末次随访时单药治疗2例,多种抗癫(痫)药物治疗16例;4例维持无发作,14例(77.8％)为药物难治性癫(痫).8例药物难治性癫(痫)患儿接受KD治疗,治疗3个月末完全无发作3例,有效2例,无效3例,有效率62.5％(5/8),完全无发作率37.5％ (3/8).8例均能耐受KD且均未观察到明显的不良事件.结论 儿童晚发型癫(痫)性痉挛发作不仅见于West综合征,也可见于其他癫(痫)性脑病,EEG缺乏特征性高度失律,多为药物难治性癫(痫),KD治疗安全且具有一定的近期疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王艺	复旦大学附属儿科医院神经科	111	1084	17.0	29.0
2	周渊峰	复旦大学附属儿科医院神经科	19	46	4.0	5.0
3	周水珍	复旦大学附属儿科医院神经科	76	297	9.0	13.0
4	柴毅明	复旦大学附属儿科医院神经科	24	43	5.0	6.0
5	王新华	复旦大学附属儿科医院神经科	14	43	5.0	6.0
6	郁莉斐	复旦大学附属儿科医院神经科	6	45	3.0	6.0
7	卢忠英	复旦大学附属儿科医院临床营养科	2	7	1.0	2.0
8	龚晓妍	复旦大学附属儿科医院临床营养科	2	7	1.0	2.0