银杏叶提取物对移植肾血流动力学干预及临床保护机制的研究

• 作者: 兰兰 吴建永 梁倩 陈江华 黄洪锋
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肾移植 移植物存活 银杏 肾血流量,有效
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 652-656
• 页数: 5页
• 字数: 3753字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2015.11.003

摘要

目的 观察对慢性移植肾肾病(CAN)患者使用银杏叶提取物(EGb)进行临床干预的治疗效果,并对其保护机制作初步探讨.方法 为前瞻性的非随机临床对照研究.2013年3月至2015年3月共入组103例肾移植术后诊断为CAN的患者,分为试验组(EGb药物干预组)53例和对照组50例,观察治疗前后移植肾血流动力学参数的变化,所有患者至少随访6个月,同时观察2组患者的生化指标、凝血功能、临床疗效和不良反应.结果 治疗前2组患者各项临床和生化指标的基线差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组移植肾段动脉和弓形动脉收缩期峰值流速明显高于对照组(P＜0.05),阻力系数明显低于对照组(P＜0.05).治疗后两组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血肌酐、胆固醇总量和甘油三酯均较治疗前降低(P＜0.05),估算肾小球滤过率(eGFR)、血清白蛋白显著上升(P＜0.05),但试验组的24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白的下降较对照组更显著(P＜0.05);治疗后两组胆固醇总量、甘油三酯、血肌酐、eGFR的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体较治疗前显著降低(P＜0.05),活化部分凝血酶时间(APTT)较治疗前明显升高(P＜0.05);与对照组比较,试验组治疗后血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体及APTT的差异有统计学意义(P＜0.05).试验组不良事件发生率为11.3％,对照组为10％,两组发生率的差异无统计学意义(x2=0.047,P=0.828).结论 肾移植术后CAN患者应用EGb能改善移植肾血流,降低蛋白尿水平,其保护作用可能与EGb能改善微循环和高凝血状态有关,EGb治疗期间不良反应未见增加,安全性较好.