腹腔镜与开腹全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的Meta分析

• 作者: 傅仲学 李想 贾诩
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 直肠肿瘤 全直肠系膜切除术 保肛手术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 1658-1661
• 页数: 4页
• 分类号: R735.37
• 字数: 4396字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2015.12.025

摘要

目的 运用Meta分析评价腹腔镜全直肠系膜切除(TME)保肛手术治疗低位直肠癌的安全性及有效性.方法 检索PubMed、Medline、Ovid、Cochrane Library、Controlled Trials Registry、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据库、中国知网数据库、维普等电子数据库.收集发表于2001~2012年关于腹腔镜与传统开腹 T M E保肛术治疗低位直肠癌的随机对照试验、非随机对照研究相关文献.Meta分析使用RevMan5 .2软件.结果 最后纳入12项研究 ,共1 508例 ,腹腔镜组781例 ;开腹组727例.结果显示 ,腹腔镜组较开腹组术中出血少[MD= -67 .13 ,95% CI(-78 .74~ -55 .51) ,P＜0 .01] ,肿瘤下缘距远切缘距离长[MD=0 .15 ,95% CI (0 .01~0 .29) ,P=0 .04] ,肛门第一次排气时间短[MD= -1 .16 ,95% CI (-1 .32~ -1 .01) ,P＜0 .01] ,住院时间短[MD= -3 .99 ,95% CI (-5 .36~ -2 .63) ,P＜0 .01] ,术后总并发症[OR=0 .40 ,95% CI(0 .25~0 .63) ,P＜0 .01]、吻合口瘘[OR=0 .60 ,95% CI(0 .37~0 .96) ,P=0 .03]、尿潴留[OR=0 .40 ,95% CI (0 .18~ 0 .87) ,P=0 .02]及切口感染发生少[OR=0 .26 ,95% C I (0 .11~0 .61 ) ,P=0 .002 ].两组在术中淋巴结清扫数目、切除标本长度、术后肠梗阻和2年总生存率等方面比较 ,差异无统计学上意义(P＞0 .05).结论 腹腔镜TME保肛术治疗低位直肠癌具有手术创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优点 ,但其在术后肛门功能恢复情况及术后长期效果方面是否具有优势 ,还需做更进一步的研究证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅仲学	重庆医科大学附属第一医院胃肠外科	113	519	12.0	17.0
2	李想	重庆医科大学附属第一医院胃肠外科	9	66	4.0	8.0
3	贾诩	重庆医科大学附属第一医院胃肠外科	4	56	2.0	4.0