Caprini血栓风险评估量表评估重症住院患者静脉血栓栓塞风险的有效性研究

• 作者: 何丹 张晓勤 黄晓波 黎嘉嘉
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 重症患者 静脉血栓栓塞 风险评估 病例对照
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 732-735
• 语种: 中文

摘要

目的 回顾性验证Caprini风险评估量表预测重症住院患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)风险的有效性.方法 采用病例对照研究设计,连续收集2008年1月至2014年6月本院ICU重症住院患者中确诊的78例VTE患者作为病例组,随机选择同时期入院的156例非VTE重症住院患者作为对照组,回顾性收集患者病史、实验室检查等相关临床资料,依据Caprini风险评估量表对两组患者进行评分及VTE危险度分级.比较两组患者Caprini评分情况,采用多因素logistic回归模型分析VTE危险度分级与重症患者VTE发病风险的关系.结果 VTE组患者Caprini评分(8.7±3.5)高于对照组(4.2±2.6);VTE重症患者中经Caprini评分量表判定为高危和极高危的比例高达88.4％,高于非VTE重症患者,差异有统计学意义(P＜0.001).以Caprini风险评估量表中的危险因素作为自变量进行logistic回归分析显示:卧床内科患者、严重肺部疾病(＜1个月)、脓毒症(＜1个月)、大手术(＜1个月)、恶性肿瘤(既往或现患)、深静脉血栓形成/肺血栓栓塞症(DVT/PTE)疾病史、血栓家族史、多发性创伤(＜1个月)等8个危险因素是重症住院患者发生VTE的主要高危因素.Caprini评估量表危险度分级与VTE发病风险相关性分析显示,Caprini评估量表评定为高危和极高危的重症患者与VTE发病存在显著的正相关关系,高危和极高危重症患者VTE的发病风险分别是低危患者的2.042和11.681倍.结论 基于个体危险因素的Caprini血栓风险评估量表可以较好的评估重症患者VTE发病风险,可以在临床推广应用.