血浆和肽素水平对急性缺血性卒中患者转归的预测价值

• 作者: 王媛 王玉良 胡耀芝 董晓梦 衣香明 陈金波
• 来源期刊: 国际脑血管病杂志
• 关键词: 卒中 脑缺血 糖肽类 生物学标记 转归 和肽素类
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 657-661
• 页数: 5页
• 字数: 3770字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2015.09.004

摘要

目的：探讨血浆和肽素水平对急性缺血性卒中患者转归的预测价值。方法纳入连续的急性缺血性卒中患者,应用酶联免疫吸附法检测血浆和肽素水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表( National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评估基线卒中严重程度。90 d时采用改良Rankin 量表(modified Rankin Scale, mRS)评估转归,转归良好定义为 mRS 评分1~2分。结果共纳入160例急性缺血性卒中患者,其中121例转归良好,39例转归不良。转归不良组年龄[(71．87±6．11)岁对(66．19±9．39)岁； t =-3．540, P =0．001]、、血清 C 反应蛋白水平[(6．84±2．80)mmol/L 对(5．84±2．89)mmol/L； t =-2．459, P =0．023]、血浆和肽素水平[(143．12±34．02)pmol/L 对(50．78±18．62)pmol/L；t =21．564,P <0．001]、NIHSS 评分[(12．00±4．00)分对(6．00±3．00)分；t =-7．861,P <0．001]以及高血压(79．5%对60．3%；χ2=4．758,P =0．029)、心房颤动(20．51%对7．44%；χ2=4．022,P =0．045)和大动脉粥样硬化性卒中(43．59%对22．31%；χ2=6．696,P =0．010)的患者比例均显著高于转归良好组,舒张压显著低于转归良好组[(89±12)mmHg 对(95±9)mmHg,1 mmHg =0．133 kPa；t =3．323,P =0．001]。多变量 logistic 回归分析显示,血浆和肽素水平(优势比2．482,95%可信区间1．880~3．522；P <0．001)和 NIHSS 评分(优势比2．332,95%可信区间1．725~3．153；P <0．001)是急性缺血性卒中患者转归不良的独立危险因素。Person 相关分析显示,急性缺血性卒中患者血浆和肽素水平与基线 NIHSS 评分呈显著正相关(r =0．895,P <0．001)。受试者工作特征曲线分析显示,血浆和肽素水平对急性缺血性卒中患者发病后90 d时转归不良具有显著预测价值(曲线下面积=0．740,95%可信区间0．623~0．783；P <0．01)。以血浆和肽素水平>104．3 pmol/L作为截断值,预测发病后90 d时转归不良的敏感性和特异性分别为86．8%和40．2%。结论血浆和肽素水平是急性缺血性卒中患者发病后90 d时神经功能转归的良好预测指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王玉良	滨州医学院附属医院神经内科	31	122	7.0	10.0
2	陈金波	滨州医学院附属医院神经内科	60	247	7.0	14.0
3	衣香明	滨州医学院附属医院神经内科	12	23	3.0	4.0
4	王媛	滨州医学院附属医院神经内科	11	55	4.0	7.0
5	董晓梦	滨州医学院附属医院神经内科	9	34	4.0	5.0
6	胡耀芝	胜利油田中心医院神经内科	1	7	1.0	1.0