腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的时机选择(附349例报告)

• 作者: 成文杰 王育和 麦托乎提·麦塔吾拉
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性结石性胆囊炎 胆囊切除术,腹腔镜 时机
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 肝胆外科微创手术专题
• 页码范围: 661-664
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2015.09.661

摘要

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机.方法:2012年1月1日至2014年12月31日为349例急性结石性胆囊炎患者施行LC,根据发病时间分为三组:早期手术组(n=109,≤24 h)、中期手术组(n=140,25 ～72 h)与后期手术组(n=100,72 h以上至一周),对比分析三组患者临床资料.结果:349例患者中,335例(95.99％)完成LC,14例(4.01％)中转开腹.手术时间(P=0.00):早期手术组(42.79±9.27) min,中期手术组(52.01±7.21) min,后期手术组(61.90±21.20) min;术后住院时间(P=0.00):早期手术组(5.15±0.78)d,中期手术组(5.91±0.71)d,后期手术组(6.79±0.81)d;中转开腹(P=0.01):早期手术组1例(0.92％),中期手术组4例(2.86％),后期手术组9例(9％);手术困难程度(P=0.00):早期手术组低度99例,中度8例,高度2例;中期手术组低度112例,中度24例,高度4例;后期手术组低度38例,中度52例,高度10例.三组差异有统计学意义.并发症(P=1.00):早期手术组2例(1.83％),中期手术组2例(1.43％),后期手术组1例(1％),差异无统计学意义.结论:LC治疗急性结石性胆囊炎是安全、可行的,最佳手术时机为发病72 h内.