选择性胸弯融合治疗右肩高的Lenke 2型青少年特发性脊柱侧凸患者术后肩关节平衡的分析

• 作者: 俞杨 朱泽章 王斌 蒋军 邱勇 钱邦平
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: 脊柱侧凸 上胸弯 肩关节影像学高度 肩关节平衡
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 21-26
• 页数: 6页
• 字数: 4913字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2015.01-005

摘要

背景：关于右肩高的Lenke 2型青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者是否需要融合上胸弯恢复双肩平衡，目前尚无定论。目的：评估右肩高的Lenke 2型AIS患者选择性融合胸弯后的肩关节平衡恢复情况，并分析其与术后肩关节失平衡相关的影响因素。 <br>　　方法：研究对象为2006年4月至2008年9月接受手术治疗的18例右肩高的Lenke 2型AIS患者。所有患者上端固定至T3或以下水平（部分固定或不固定上胸弯）。计算术后3个月和末次随访时双肩失平衡，即肩关节影像学高度（RSH）＞1 cm的发生率。分析术后RSH与术前影像学指标，包括T1倾斜角、锁骨角、术前RSH、上胸弯Cobb角以及屈曲位Cobb角、主胸弯Cobb角以及屈曲位Cobb角的相关关系。同时分析手术前后RSH的变化与上胸弯、主胸弯Cobb角的变化及矫正率的相关性。 <br>　　结果：术后3个月和末次随访时双肩失衡平的发生率分别为11.1%和16.7%。相关分析显示术前的影像学指标与术后RSH均无显著相关性（P＞0.05）。主胸弯的变化及矫正率与RSH的变化存在显著正相关性（P＜0.05）。 <br>　　结论：Lenke 2型AIS患者并不是融合上胸弯的绝对指征。选择性融合胸弯时，主胸弯的过度矫正是导致术后肩关节失平衡的危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱邦平	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	133	837	15.0	21.0
2	邱勇	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	439	2642	20.0	29.0
3	王斌	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	227	1896	22.0	32.0
4	俞杨	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	88	753	15.0	22.0
5	朱泽章	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	207	1312	18.0	24.0
6	蒋军	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	12	26	3.0	4.0