急性非ST段抬高型心肌梗死患者左室舒张末压的临床相关因素研究

• 作者: 周东晖 周少勃 周霞 李国庆 柳兢 王勇 王琦 金元哲
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非ST段抬高型心肌梗死 左室舒张末压力 Gensini评分
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 780-783,786
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4493字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2015.06.17

摘要

目的：探讨急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者中影响左室舒张末压（LVEDP）的相关因素。方法连续入选2010年1月至2014年5月于中国医科大学附属第四医院心血管内科行急诊介入治疗的NSTEMI患者84例，依据左室造影前LVEDP分为两组：A组：LVEDP≤15 mmHg，共36例；B组：LVEDP＞15 mmHg，共48例；介入治疗前后检测N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白T （TnT）、肌酸激酶同工酶MB（CKMB）。行超声心动图检查左室舒张末内径（LVEDd）、左房舒张末内径（LAEDd）、右室内径（RV）、左室射血分数（LVEF），在冠状动脉介入治疗前应用左心导管术进行LVEDP测量，左心室造影，并进行冠脉Gensini评分。结果 A、B两组患者在年龄、性别构成、Killip心功能Ⅱ级及以上、室壁运动异常比例、NT-proBNP水平、LVEF、冠脉Gensini评分、发病到开通犯罪血管时间方面存在显著性差异（P＜0.05）。罪犯血管为左冠状动脉主干病变患者LVEDP显著高于其它冠脉血管病变患者（P＜0.05）。发病到犯罪血管开通时间、NT-proBNP、冠脉Gensini评分、LVEF是LVEDP的危险因素。结论急性非ST段抬高型心肌梗死患者发病到犯罪血管开通时间、NT-proBNP、冠脉Gensini评分、LVEF均与LVEDP升高密切相关，对预测患者的预后有重要意义。