腹腔镜可调节胃绑带术治疗肥胖症及其合并症的疗效分析

• 作者: 克力木·阿不都热依木 凯赛尔·阿布拉赛甫丁 张成 李义亮 皮尔地瓦斯 艾克拜尔·艾力 阿扎提江·艾尼瓦尔
• 来源期刊: 临床外科杂志
• 关键词: 肥胖症 合并症 腹腔镜 可调节胃绑带术
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 446-448
• 页数: 3页
• 字数: 2674字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2015.06.018

摘要

目的：评价腹腔镜可调节胃绑带术（LAGB）治疗肥胖症及其合并症的中期疗效。方法对75例肥胖合并肥胖相关合并症患者采用 LAGB，其中15例联合行食管裂孔疝修补术，8例联合行胆囊切除术。术后门诊随访，观察调节绑带固定情况并记录体质量及合并症的变化。结果75例患者均顺利完成 LAGB，无中转开腹，平均手术时间（79．5±19．1）min，平均出血量（16．2±11．6）ml，平均术后住院时间（3．2±1．8）d，术后出现套管孔感染9例，饭后呕吐5例，经治疗治愈，无围手术期死亡。术后连续随访3～9年，平均5．3年，62例完成随访，失访率17．3％，术后1、2、3、5年平均多余体质量减少百分比（excess weight loss percent，EWL）分别为45．1％、61．3％、58．1％、51．6％，总减重有效率（EWL ＞50％为减重有效）为56．4％，无效率（EWL ＜25％）为12．9％。2型糖尿病、高血压、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征等多种肥胖合并症获得显著改善或治愈，4例不孕不育患者成功生育。胃绑带滑脱或减重效果不满意而在腹腔镜下取出绑带8例（12．9％），其中5例同期改行腹腔镜胃袖状切除术。暂时性脱发5例，对症饮食调整后缓解。4例因急性发作结石性胆囊炎行 LC。结论LAGB 治疗病态肥胖症减重效果可靠，对肥胖合并症的治疗作用也显著，合理选择患者、规范手术技巧和术后随访管理是改善疗效和减少中远期并发症的关键。