改良 R.E.N.A.L.评分在后腹腔镜肾部分切除术中的应用

• 作者: 丁国富 倪钊 欧阳松 王勤章 王文晓 王新敏 王江平 钱彪
• 来源期刊: 现代泌尿生殖肿瘤杂志
• 关键词: 肾肿瘤 R.E.N.A.L.评分 后腹腔镜肾部分切除术
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 68-71
• 页数: 4页
• 字数: 3583字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.jssn.1674-4624.2015.02.002

摘要

目的探讨改良 R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN)中的应用。方法回顾性分析2007年1月至2014年6月79例行 RLPN 患者的临床资料,其中男51例,女28例,左侧42例,右侧37例,平均年龄(54.3±12.0)岁,平均 BMI 值(25.8±3.8)kg/m2,平均肿瘤直径(3.7±1.5)cm。应用改良 R.E.N.A.L.评分系统对 RLPN 进行评分。结果79例患者,未改良评分系统中低分组42例,中分组28例,高分组9例；改良评分系统中各组例数分别为31、32和16例。改良 R.E.N.A.L.评分系统对手术难度的评判结果与手术时间、热缺血时间、术中出血量之间存在显著关系(P <0.05),而术后住院时间及并发症发生率差异无统计学意义(P <0.05)。将两套评分系统对手术难度评估的灵敏度、特异度、约登指数等加以比较后发现改良评分系统临床效果更好。结论改良 R.E.N.A.L.评分更加符合后腹腔镜手术环境,且可更客观量化评估 RLPN 风险及手术难度,但仍需要多中心、大样本研究进一步支持。