65岁以上高龄下咽癌患者的功能保全性手术治疗

• 作者: 刘业海 吴开乐 王琴 胡国勤 赵益 高朝兵
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 咽肿瘤 咽切除术 喉切除术 老年人
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 334-338
• 页数: 5页
• 分类号: R739.63
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2015.04.011

摘要

目的:探讨＞65岁高龄下咽癌患者喉功能保留手术的疗效.方法:＞65岁高龄下咽癌患者58例,分为喉功能保留组31例和喉功能未保留组27例.术前均行完善的术前准备,术中肿瘤切除标本送冷冻证实切缘阴性后应用局部缝合、带状肌皮瓣、胸大肌皮瓣、裂层皮片、胃代食管等对缺损进行修复,术后均行根治性放疗.用Kaplan-Meier法计算生存率,用卡方检验比较两组并发症.结果:所有患者3、5年生存率分别为48.3％(28/58)和27.6％(16/58).喉功能保留组3、5年生存率分别为51.6％(16/31)和29.0％(9/31);喉功能未保留组分别为44.4％(12/27)和25.9％(7/27),3、5年生存率差异均无统计学意义(P＞0.05).两组并发症的发生率分别为45.2％(14/31)和40.7％(11/27),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高龄下咽癌患者根据其全身状况及肿瘤的侵犯范围选择喉功能保全是可行的,关键是充分做好围手术期处理,正确掌握适应证,提高术中修复技巧.