能谱CT等渗甘露醇胃肠低张造影诊断直肠癌分期

• 作者: 王传彬 程涛
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 体层摄影术,X 线计算机 甘露醇 等渗溶液 肿瘤分期
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 839-843
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3+7|R730.42
• 字数: 5250字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2015.11.011

摘要

目的：探讨能谱 CT 成像结合口服等渗甘露醇胃肠低张造影对直肠癌术前 T、N 分期的诊断效能。资料与方法47例经手术病理证实的直肠癌患者，均于 CT 检查前行口服等渗甘露醇溶液胃肠低张造影，并在能谱成像模式下行腹盆腔 CT 平扫及双期增强扫描，应用能谱分析软件获取直肠癌的最佳对比噪声比图像，评估 T 分期并与术后病理 T 分期进行对照；分别采用传统方法和能谱曲线法评估 N 分期并与术后病理 N 分期进行对照。结果①47例患者均顺利完成检查，直肠充盈及病灶显示满意；②最佳单能量图像诊断直肠癌 T 分期的符合率为83.0%（39/47），与病理 T分期相关性一般（Kappa=0.713，P<0.001）；③传统方法诊断 N 分期的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.72%、80.95%、76.92%、73.91%、83.33%，与病理 N 分期相关性一般（Kappa=0.574，P<0.001）；能谱曲线法诊断 N 分期的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.13%、75.00%、100.00%、100.00%、83.87%，与病理 N 分期相关性较好（Kappa=0.772，P<0.001）。能谱曲线法对 N 分期预测的 Youden 指数高于传统方法（0.64比0.58）。结论口服等渗甘露醇胃肠低张造影可提供良好的直肠背景，是一种安全可靠的直肠检查方法，结合能谱 CT 成像可显示病灶细节和判断淋巴结的同源性，从而有助于更准确地判断直肠癌术前 T、N 分期。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程涛	安徽医科大学附属省立医院影像科	27	150	8.0	10.0
2	王传彬	安徽医科大学附属省立医院影像科	1	7	1.0	1.0